手术室使用外来器械的管理

医疗技术的不断发展,使手术器械亦不断更新.尤其是植入性器械,由于国产与进口产品价格悬殊,医院一般仅购买植入器械,其辅助手术器械则由器械商提供,导致同类手术辅助器械在各医院来回传递,流动性大,使辅助手术器械的供应存在一些问题.     

糖尿病合并高血压患者直肠癌根治术围手术期护理1例

随着人们饮食结构的改变(高蛋白、高脂、高热量饮食),生活节奏的加快和运动的减少,罹患糖尿病、高血压,甚至同时患有这2种疾病的患者正在逐年增加。外科手术和麻醉可引起循环功能和代谢的改变,且此类患者常伴有动脉硬化,因此常累及心、脑、肾功能,从而诱发多种并发症。由于高血     

困难气管插管的麻醉处理

气管插管技术在临床上应用日益广泛,在临床工作中总有部分患者由于不同原因导致声门暴露欠佳,出现气管插管的困难或失败,如果诱导插管过程中处理失败可能会造成患者喉痉挛、喉头水肿,从而导致低氧,甚至循环骤停,就会危及患者的生命安全。笔者就在实际的临床麻醉工作中所遇到的困难气管插管进行阐述。     

含胰岛素的全营养混合液对患者血糖的影响

目的:观察全营养混合液中加入胰岛素进行肠外营养对患者血糖水平的影响。方法:将进行肠外营养的患者随机分成两组,治疗组50例次,在全营养混合液中加入胰岛素进行肠外营养。对照组50例次,全营养混合液中不加入胰岛素。观察营养液输注前10min、输注后1h及10h两组各时段血糖值。结果:营养液输注前10min,治疗组血糖值为(5.41±1.07)mmol/L,对照组血糖值为(5.84±1.21)mmol/L,差异无显著性意义(μ=1.88,P>0.05)。营养液输注1h后,治疗组血糖值为(6.79±1.42)mmol/L,对照组血糖值为(7.84±1.65)mmol/L,差异有显著性意义(μ=3.41,P<0.01)。营养液输注10h后,治疗组血糖值为(6.68±1.05)mmol/L,对照组血糖值为(8.01±1.34)mmol/L,差异有显著性意义(μ=5.52,P<0.01)。结论:将胰岛素直接加入全营养混合液中输注,能有效地控制患者的血糖水平。     

人工流产中3种镇痛方法的临床观察

目的:为了减轻人工流产的疼痛,将3种镇痛方法用于人工流产,以寻找一种简单有效的镇痛方法。方法:将健康早孕妇女随机分成4组,A组采用利多卡因宫颈局部麻醉,B组采用丙泊酚静脉麻醉,C组采用50%N2O/O2吸入麻醉镇痛,D组为常规人工流产对照组。对其疼痛程度、子宫收缩情况、术中出血情况、促进宫颈松弛情况进行观察比较。结果:A、B、C3组对减轻手术疼痛均有效,与对照组比有较显著性差异(P<0.01);对子宫收缩无不良影响(P>0.05),不增加手术出血量(P>0.05);B、C组镇痛效果优于A组(P<0.01),B、C组镇痛效果相当(P>0.05)。结论:3种镇痛方法均有效,50%N2O/O2吸入镇痛麻醉与丙泊酚静脉麻醉镇痛效果相当,丙泊酚促进宫口松弛作用稍强,但N2O/O2吸入镇痛麻醉操作简单安全。     

金银花、甘草煎液治疗小儿口炎46例疗效观察

小儿口炎是儿科的一种常见病，它的发病因素较为复杂，临床治疗方法多种多样，笔者近年来用金银花、甘草煎液治疗小儿口炎取得了满意疗效，现报告如下。     

肝部分切除术治疗肝内胆管结石

目的：总结肝部分切除治疗左肝内胆管结石的经验。方法：对1995年至2002年7月152例肝内胆管结石病人，13例行肝部分切除进行总结。结果：在10例行肝左外叶切除，3例行肝左叶切除经验的基础上，总结出在基层医院医疗设备不完善的情况下，控制肝脏手术中出血，简化手术，以免导致肝功能的恶化。减少了术后结石残留和复发率。结论：治疗肝内胆管结石的最有效的手段是切除病变肝段。     

40例Ⅲ度烧伤削痂植皮治疗相关因素分析

目的:探讨影响Ⅲ度烧伤创面削痂植皮的相关因素。方法:40例采用此手术方法治疗的中小面积病例进行临床分析,就其治疗效果与相关影响因素进行探讨。结果:34例皮片扩展痊愈,6例皮片较大部分坏死。结论:伤后2~5天内手术者平均皮片成活率较高。植皮面积与供皮面积之比在1.5~2:1以内是手术成功的保证。皮片间距在4mm以内能较好地生长融合成片。感染创面(非侵袭性)能安全进行此手术,与未感染的比较,皮片成活率及创面愈合时间均无明显差别,术后效果良好。休克期度过不平稳,水肿回吸收延迟、严重低蛋白血症等均不适用此手术。     

1例由认知因素引发心理问题的个案咨询

通过对l例由认知因素引发心理问题的个案咨询，探讨来访者心理问题产生的原因是由于采访者的错误认知及评价所导致。通过咨询，使其调整认知，消除不良情绪，对自我有了正确认知及评价，学会积极面对生活，从而揭示在学校开展心理健康教育是一项必不可少的重要工作。     

血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血58例临床分析

目的 探讨超早期微创术治疗高血压性脑出血的疗效和影响疗效的主要因素。方法 回顾性分析微创术治疗58例高血压性脑出血患者的术后疗效。结果 58例患者完全康复8例，生活完全自理27例。部分自理11例，需他人照料5例，死亡7例。结论 微创术超早期治疗高血压性脑出血安全、有效、病死率低、致残率低、预后好。